Die Auswirkungen von Rauchen und Nikotin auf IBD

Forschungen haben gezeigt, dass ein Zusammenhang zwischen Nikotin und entzündlicher Darmerkrankung (IBD) besteht. Was jedoch verwirrend ist, ist, dass das Rauchen auf die zwei Hauptformen von CED - Colitis ulcerosa und Morbus Crohn - entgegengesetzte Auswirkungen zu haben scheint.

Die Verbindung zwischen Colitis ulcerosa und Rauchen

Ulzerative Colitis wird weitgehend als Krankheit von Nichtrauchern bezeichnet.Ehemalige Raucher haben das höchste Risiko, eine Colitis ulcerosa zu entwickeln, während Raucher das geringste Risiko haben. Diese Tendenz weist darauf hin, dass das Rauchen von Zigaretten das Auftreten von Colitis ulcerosa verhindern kann.

Forscher haben entdeckt, dass das Nikotin in Tabakzigaretten einen positiven Einfluss auf die Symptome der Colitis ulcerosa hat. Nikotin ist eine in Tabak natürlich vorkommende Substanz, die eine komplexe Wirkung auf viele Organe und Systeme im Körper hat. Nikotin macht auch süchtig, und viele Menschen, die Zigaretten rauchen, haben Schwierigkeiten, trotz ernster Gesundheitsrisiken aufzuhören.

Es wird angenommen, dass das Nikotin in Zigaretten die glatte Muskulatur im Dickdarm beeinflusst. Dieser Effekt kann die Darmbeweglichkeit (die Geschwindigkeit, mit der sich Lebensmittel durch den GI-Trakt bewegt) ändern.

Nikotin und Morbus Crohn

Das Rauchen von Zigaretten hat tatsächlich einen schädlichen Effekt auf Morbus Crohn. Personen, die rauchen oder in der Vergangenheit geraucht haben, haben ein höheres Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken als Nichtraucher. Patienten mit Morbus Crohn, die rauchen, weisen eine erhöhte Anzahl von Rückfällen und wiederholten Operationen auf und benötigen möglicherweise eine aggressive immunsuppressive Behandlung. Menschen mit Morbus Crohn werden von ihren Ärzten nachdrücklich dazu angehalten, mit dem Rauchen aufzuhören, um ein Aufflammen der Krankheit zu verhindern.

Passivrauchen

Passivrauchen bei Kindern wirkt sich auf den Verlauf von IBD aus. Kinder, die Passivrauch ausgesetzt sind, haben ein verringertes Risiko für Colitis ulcerosa und ein erhöhtes Risiko für Morbus Crohn.

Sollten ehemalige Raucher mit Colitis ulcerosa wieder aufleuchten?

Einige Studien haben gezeigt, dass ehemalige Raucher, die an einer Colitis ulcerosa erkranken und dann wieder rauchen, weniger Symptome haben. Das Rauchen selbst birgt jedoch andere ernste Gesundheitsrisiken. Ärzte würden nicht raten, dass ein Patient mit dem Rauchen anfängt, da dies der Fall ist Risiken des Rauchens überwiegen bei Weitem jeden möglichen Nutzen.

Was ist mit Nikotinpflastern?

Da Nikotinpflaster (auch als transdermales Nikotin bekannt) zur Raucherentwöhnung zur Verfügung stehen, ist es möglich, die Auswirkungen von Nikotin allein zu untersuchen, ohne den Körper den anderen Gesundheitsrisiken des Rauchens auszusetzen. Die Wirkung eines Arzneimittels wird häufig von Forschern in einer Art Experiment untersucht, die als doppelblinde, placebokontrollierte Studie bezeichnet wird. In dieser Art von Studie erhalten einige Patienten das neue Medikament, während andere ein Dummy-Präparat erhalten (Placebo). Weder die Patienten noch die behandelnden Ärzte wissen, wer das eigentliche Medikament erhält und wer das Placebo erhält, bis die Studie abgeschlossen ist.

In zwei placebokontrollierten Doppelblindstudien erwiesen sich Nikotinpflaster bei der Auslösung der Remission bei aktiver Colitis ulcerosa als besser als Placebo. Unglücklicherweise waren Nebenwirkungen in der Nikotingruppe häufig und beinhalteten Übelkeit, Benommenheit und Kopfschmerzen. Studienteilnehmer, die noch nie geraucht hatten, empfanden die Nebenwirkungen als besonders störend.

In einer anderen Studie erhielten Personen mit linksseitiger Colitis ulcerosa, die nicht länger auf die Behandlung mit oralem Mesalamin reagierten, transdermale Nikotin- und Mesalamin-Einläufe. Diese neue Kombination konnte bei 12 der 15 Studienteilnehmer eine Remission induzieren.

Nikotin scheint als Erhaltungstherapie nicht vorteilhaft zu sein; es kann Patienten nicht helfen, in Remission zu bleiben. Vielmehr scheint es einen positiven Effekt auf die aktive Krankheit (Schübe) zu haben.

Um den Nebenwirkungen des Pflasters vorzubeugen, entwickeln die Forscher Möglichkeiten, Nikotin direkt in den Dickdarm freizusetzen. In einer Studie wurde eine Nikotinkapsel hergestellt, die über einen Zeitraum von 6 Stunden direkt auf den Dickdarm wirkt.

Was bedeutet das alles für Menschen mit Colitis ulcerosa?

Die Gesamtwirkung von Nikotin auf die Colitis ulcerosa ist noch unklar, bietet jedoch eine vielversprechende Richtung für die Entwicklung neuer Therapien. Da die Rolle von Nikotin im Dickdarm besser verstanden wird, können Patienten mit Colitis ulcerosa eines Tages von neuen Behandlungen profitieren, die auf diesem Effekt basieren.