Gabapentin-Rücktritt: Symptome, Zeitplan, Behandlung

Gabapentin (Neurontin) ist ein Antikonvulsivum, das zur Behandlung von Anfällen und Nervenschmerzen angewendet wird. Es wird oft „off-label“ zur Behandlung von Migräne, Fibromyalgie und Schmerzen verschrieben. Gabapentin ist derzeit keine kontrollierte Substanz, da Experten der Meinung waren, dass es wenig Missbrauchs- oder Abhängigkeitspotenzial gibt. Trotz ihres rechtlichen Status haben die Verschreibungen von Gabapentin im letzten Jahrzehnt erheblich zugenommen, und die jüngsten Untersuchungen deuten auf eine Inanspruchnahme von illegalem Missbrauch hin.

Überblick

Es gibt selten Entzugserscheinungen von Gabapentin, aber es kommt vor. Eine Überprüfung der medizinischen Zeitschriften, die zwischen 1993, als Gabapentin genehmigt wurde, und 2015 veröffentlicht wurde, ergab 18 Fallberichte über Gabapentinsucht, Abhängigkeit oder Rückzug.

Ärzte veröffentlichen Fallberichte, wenn sie auf einen Patienten mit einer seltenen Erkrankung oder mit einer Erkrankung treffen, auf die er seine Kollegen aufmerksam machen möchte. Fallberichte sind wichtig, weil sie zu weiterem Wissen beitragen und Themen identifizieren, die für zukünftige Forschung geeignet sind.

Es ist erwähnenswert, dass die Tatsache, dass es nur wenige Berichte über den Rückzug von Gabapentin gibt, nicht unbedingt so selten ist, wie man es sich früher gedacht hatte. Es ist möglich, dass viele Menschen einfach keine Behandlung für den Rückzug von Gabapentin suchen.

Laut der Drug Enforcement Administration (DEA) nimmt der Gebrauch von Gabapentin zu. Die Ärzte haben im Jahr 2017 mehr als doppelt so viele Gabapentin-Verschreibungen wie 2011 verschrieben. Auch der illegale Einsatz von Gabapentin scheint zuzunehmen. In einer kleinen Umfrage unter verschreibungspflichtigen Drogenkonsumenten in Appalachian Kentucky gaben 15 Prozent an, dass Gabapentin hoch ist. Dies ist eine Steigerung von 165 Prozent gegenüber dem Vorjahr und eine Steigerung von 2.950 Prozent gegenüber 2008.

Es scheint, als ob die Abhängigkeit und der Entzug von Gabapentin am häufigsten bei Menschen auftreten, die mindestens eine andere Substanz wie Opioide oder Alkohol verwenden. In den Fallberichten hatten alle Patienten in der Vergangenheit Drogen- oder Alkoholsuchtprobleme. Opioid-Nutzer haben berichtet, Gabapentin zur Steigerung ihres Hochs zu verwenden. Kokainkonsumenten haben das gleiche berichtet, ebenso wie Versuche, Gabapentin einzusetzen, um den Entzug von Kokain zu erleichtern.

Anzeichen und Symptome

Unter den dokumentierten Fällen begann der Gabapentin-Entzug zwischen 12 Stunden und 7 Tagen nach der letzten Dosis. Die Mehrheit sah Entzugserscheinungen innerhalb von 24 bis 48 Stunden.

Häufige Symptome

Das häufigste Symptom war Unruhe, die in etwa der Hälfte der erfassten Fälle auftrat. Verwirrung und Desorientierung waren die nächsthäufigsten Symptome, gefolgt von:

• Schwitzen
• Gastrointestinale Symptome
• Zittern
• Schnelle Herzfrequenz
• Bluthochdruck
• Schlaflosigkeit

In vielen Fällen, die in den medizinischen Fachzeitschriften berichtet wurden, traten die Betroffenen ohne Rücksicht auf Gabapentin aus. Dies war in der Regel darauf zurückzuführen, dass Gabapentin während einer Reise außerhalb der Stadt ausgeht oder zu Hause gelassen wurde.

Es ist unwahrscheinlich, dass diese Fallbeispiele die Erfahrungen der meisten Menschen mit dem Rückzug von Gabapentin widerspiegeln. Der Grund dafür ist, dass nur Menschen mit schweren oder alarmierenden Symptomen eine Notfallbehandlung in Anspruch nehmen.

Unter den berichteten Fällen erreichten die Gabapentin-Entzugserscheinungen typischerweise drei Tage nach der letzten Dosis In fast allen Fällen behandelten die Ärzte die Symptome schließlich, indem sie die vorherige Gabapentin-Dosis wieder einnahmen. Sobald die Menschen ihre Dosis wieder aufgenommen hatten, verschwanden ihre Symptome innerhalb weniger Stunden.

Bewältigung und Erleichterung

Der beste Weg, um Gabapentin-Entzug zu bewältigen, hängt von der Schwere Ihrer Entzugserscheinungen und dem Zustand Ihrer geistigen und körperlichen Gesundheit ab. Ihre derzeitige Dosis von Gabapentin und Ihre Gründe für die Einnahme sind ebenfalls wichtige Faktoren.

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, bereits Symptome eines Gabapentin-Entzugs haben. Wenn Ihre Angehörigen Anzeichen von Verwirrung oder Psychose zeigen, bringen Sie sie in die Notaufnahme.

Obwohl es sich merkwürdig anhört, ist Gabapentin die beste Behandlung für schwere Gabapentin-Entzugserscheinungen. Wenn Sie Ihre normale Gabapentin-Dosis wieder aufnehmen, werden potenziell gefährliche Symptome wie Delirium beseitigt.

Nachdem Sie Ihre normale Dosis wieder aufgenommen haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt einen Termin vereinbaren, um Ihre Beweggründe für das Aufhören von Gabapentin zu besprechen. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, Ihre Dosis sicher zu verringern. Tapering bedeutet, über einen Zeitraum von mehreren Wochen oder Monaten schrittweise kleinere Dosen an Medikamenten einzunehmen.

Warnungen

Während der Rückzug von Gabapentin möglicherweise nicht gut verstanden wird, sind die aufgezeichneten Fälle alarmierend. Viele der Fallstudien zum Gabapentin-Rückzug beziehen sich auf Personen, die in der Vergangenheit psychiatrische oder Drogenmissbrauchsprobleme hatten. Wenn Sie einen dieser Risikofaktoren teilen, besteht Anlass zur Sorge.

Vorbedingungen

Während der Entgiftung und des Entzugs treten häufig die Symptome bereits bestehender Beschwerden auf. Menschen mit einer Vorgeschichte von bipolaren Störungen, Psychosen, Depressionen und Epilepsie sind alle gefährdet. Wenn Sie Gabapentin wegen Schmerzen eingenommen haben, können Ihre Schmerzen wieder auf das Niveau der Vorbehandlung zurückgehen. Menschen mit diesen Erkrankungen können in einem Krankenhaus sicherer entgiften, wenn Ärzte bereit sind, mögliche Komplikationen zu behandeln.

Wenn Sie an einem bereits bestehenden Zustand leiden oder in der Vergangenheit einen komplizierten Substanzentzug hatten, sollten Sie die ersten paar Tage Ihres Entzugs in einem Krankenhaus oder einer speziellen stationären Entgiftungsstation verbringen.

Schwangerschaft

Wenn Sie schwanger sind, kann Gabapentin unvorhersehbare Auswirkungen haben. Es gibt eine Fallstudie, in der ein Säugling auf die Intensivstation für Neugeborene aufgenommen wurde, weil er im Gabapentin-Entzug geboren wurde. Wenn Sie schwanger sind, sprechen Sie mit Ihrem Geburtshelfer über die Sicherheit von Gabapentin und die Möglichkeit, dass sich Ihr Baby verschlechtert, bevor Ihr Baby geboren wird.

Langzeitbehandlung

Ihr langfristiger Behandlungsplan für die Abhängigkeit von Gabapentin hängt vom Vorhandensein von vorbestehenden Zuständen, einschließlich Drogenmissbrauch, und Ihren Gründen für die Einnahme des Arzneimittels ab.

Es gibt keine klinischen Protokolle, um den Rückzug von Gabapentin zu steuern. Sie und Ihr Arzt können zusammenarbeiten, um den besten Weg zu finden.

Der allgemeine Konsens scheint zu sein, dass die Abnahme von Gabapentin schwere Entzugserscheinungen verhindern kann. Sie können die Dosis zu Hause verringern, es empfiehlt sich jedoch, mit Ihrem Arzt in Verbindung zu bleiben.

Wenn Sie von Ihrem Arzt verschriebene hohe Gabapentin-Dosen eingenommen haben, sollten Sie diesen Arzt konsultieren, bevor Sie sich selbst verjüngen oder die Einnahme der Medikamente abbrechen. Ihr Arzt wird über die Risiken und Vorteile eines Abbruchs von Gabapentin sprechen. Abhängig von Ihrer Situation können Risiken Anfälle, Opioidabhängigkeit oder Schmerzen sein. Ihr Arzt kann den Umstieg auf ein anderes Medikament empfehlen, bevor Sie Gabapentin vollständig abschwächen.

Wenn Sie Ihr Gabapentin-Rezept missbraucht haben, indem Sie es mit anderen Medikamenten oder Alkohol mischen, kann es nicht ausreichen, die Dosis zu verringern. Sucht ist eine komplexe Erkrankung des Gehirns und erfordert einen langfristigen Behandlungsplan. Umfassende Suchtbehandlungsprogramme kombinieren in der Regel eine Vielzahl von Taktiken, um zu verstehen, warum Sie überhaupt mit Drogenmissbrauch begonnen haben. In Einzel- und Gruppentherapiesitzungen können Sie die negativen Verhaltensmuster erkennen, die Sie zu Medikamenten führen.

Ein Berater, Therapeut oder Psychologe kann Ihnen auch dabei helfen, Strategien für den Umgang mit Auslösern und Verlangen zu entwickeln.

Ressourcen

Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, ernste Anzeichen für einen Gabapentin-Rückzug, wie Verwirrung oder Delirium, erleben, zögern Sie nicht, einen Notarzt aufzusuchen. Wenn Sie beabsichtigen, die Einnahme von Gabapentin abzubrechen, sollten Sie einen Termin mit Ihrem verschreibenden Arzt oder einem Hausarzt vereinbaren, der Sie durch den Tapering-Prozess begleitet.

Wenn Sie mit Suchtproblemen zu kämpfen haben, insbesondere wenn Sie Gabapentin mit anderen Drogen oder Alkohol gemischt haben, sollten Sie eine langfristige Unterstützung suchen. Sie haben mehrere Möglichkeiten, darunter:

• Ein Psychologe, Psychiater oder Berater in einer privaten Praxis oder in einem Krankenhaus
• Eine stationäre Entgiftungseinrichtung
• Ein Suchtbehandlungszentrum, das stationäre oder ambulante Programme anbietet
• Eine Peer-Support-Gruppe wie Narcotics Anonymous (NA)
• Ein Anbieter, der zum Vertrieb von Buprenorphin lizenziert ist, einer Behandlung von Opioidabhängigkeit

Um einen qualifizierten Fachmann in Ihrer Nähe zu finden, können Sie dieses durchsuchbare Verzeichnis in der Verwaltung für Substanzmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) verwenden. Sie können auch die nationale Hotline von SAMHSA unter der Rufnummer 1-800-662-HELP (4357) anrufen, um sich an einen Anbieter in Ihrer Nähe zu wenden. SAMHSA bietet auch ein durchsuchbares Verzeichnis von Buprenorphin- und Methadonanbietern an.

Ein Wort von DipHealth

Der Rückzug kann schwierig sein, insbesondere wenn Sie sich von mehr als einer Substanz zurückziehen. Wenn Sie Gabapentin zusammen mit Opioiden angewendet haben, kann der Entzug der einzelnen Substanzen die andere erschweren. Wenn Sie wegen Opioid-Entzug behandelt werden, informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über die Anwendung von Gabapentin. Gleiches gilt für Alkohol.

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